— Що ж таке «алергія на спирт»?
— Алергія на спирт — термін досить умовний і зазвичай не використовується професійними алергологами. Простим доказом того, що етиловий спирт С2Н5ОН (у тому числі розведений дистильованою водою — наприклад, до концентрації 70°) не викликає алергії, може бути той факт, що при проведенні проб для визначення алергену шкіру пацієнта з метою дезінфекції попередньо обробляють саме спиртом.
Чистий спирт (хоча й у дуже малих кількостях) утворюється в кишечнику кожної людини в результаті життєдіяльності бактерій, що там мешкають і виділяють його, засвоюючи вуглеводи і цукор (глюкозу, фруктозу) — тож організм людини правильно навчений розпізнавати спирт із дитячих років.
Разом із тим алергія на алкогольні напої — явище дуже рідкісне. В таких випадках причиною сенсибілізації організму і розвитку алергічної реакції є додаткові речовини, які утворюються в напої природним шляхом у результаті складних реакцій або навмисно додаються в напій для поліпшення його споживчих якостей.
— Що ж це за алергени, які утворюються в напої природним шляхом?
— До цієї групи алергенів належать: пивоварні і винні дріжджі (неодмінний компонент пива, сухих вин і шампанського), дубильні речовини (переходять у коньяк і віскі з дубових бочок під час витримки), компоненти рослинної сировини (хміль, солод, виноградне сусло), сивушне масло (зустрічається у різних кількостях практично в усіх спиртних напоях).
— Але невже виробник навмисно додає якісь речовини, аби відвернути нас, споживачів, від спиртного?
— Такого завдання — «відвернути від спиртного» — ніхто не ставить. Добавки застосовують із благими намірами — покращити споживчі якості напоїв. Але... хотіли як краще, а вийшло (для декого!) гірше нікуди! До цієї групи алергенів належать: ароматизатори, консерванти, освітлюючі речовини, вітамін С (деякі пивоварні компанії додають його у пиво в процесі виробництва).
Є й третя група речовин, які теоретично можуть бути присутніми у спиртних напоях, виготовлених із рослинної сировини, — це мізерно малі кількості мінеральних добрив і засобів захисту рослин, якими обробляли посіви ячменю, плантації хмелю або винограду для підвищення врожайності.
— Які особливості алергічної реакції на спиртні напої?
— Особливості алергічної реакції на спиртні напої визначаються властивостями названих сполук і зазвичай проявляються такими симптомами, як: кропив’янка, шкірний свербіж і атопічний дерматит, порушення травлення.
Від істинної алергії на алкоголь слід відрізняти непереносність етилового спирту, яка пов’язана не зі «збоченою» реакцією імунної системи, а з порушенням процесу метаболізму цієї речовини у печінці.
Непереносність алкоголю може бути вродженою і набутою. Перша — більш характерна для вихідців з Азії і обумовлена мутацією гена, відповідального за синтез ферменту альдегіддегідрогенази. Дефіцит цього ферменту призводить до швидкого накопичення в організмі людини, яка випила навіть невелику кількість спиртного, проміжного продукту, який називається ацетальдегід.
— Чим це загрожує?
— Підвищення рівня ацетальдегіду супроводжується характерними симптомами, які схожі на симптоми алергії: почервоніння обличчя, прискорене серцебиття, сильна нудота.
Однак подібні симптоми можуть розвинутися й у людини, котрій був призначений прийом певних ліків і яка вирішила зняти стрес за допомогою кількох чарочок спиртного. Якщо лікар забув попередити такого пацієнта про необхідність утримання від алкогольних напоїв у період лікування або хворий знехтував попередженням, то розплата за помилки неминуча у вигляді тимчасової (придбаної) непереносності алкоголю.
— В якому випадку можлива розплата?
— Подібні реакції виникають після вживання спиртного на тлі прийому таких препаратів, як метронідазол, фуразолідон, парацетамол, левоміцетин.
Утім, цей перелік містить назви лише тих ліків, які у поєднанні зі спиртним швидко викликають специфічні симптоми, зумовлені накопиченням ацетальдегіду (лікарі називають це явище дисульфірамподібна реакція — за аналогією з реакцією, яку викликає спеціальний препарат дисульфірам, що застосовується для лікування алкогольної залежності).
Насправді вживання алкогольних напоїв категорично протипоказано при прийомі будьяких лікарських препаратів — від антидепресантів та антибіотиків до протипухлинних препаратів та ліків для контролю ВІЛінфекції, оскільки етиловий спирт може різко знизити їх ефективність і призвести до розвитку непередбачуваних побічних ефектів.

Ярослав ШЛАПАК, Укрінформ